A szamárköhögés kapcsán azt gondoltuk, már rég nem kell tőle tartanunk, hiszen régi idők betegsége, ám időről-időre mégis visszatér. Tavaly egészen komoly esetszámot regisztráltak Magyarországon, a súlyos kór halálos áldozatot is szedett, csecsemők is életüket vesztették. Szakértők szerint ajánlott megfontolni a védőoltás felvételét, leginkább várandós nőknek.
Újra megjelent és hullámokban terjed a pertussis, közismert nevén szamárköhögés vagy 100 napos köhögés.
A betegséget baktérium okozza, amely rendkívül fertőző, egy beteg akár 12-17 embernek is továbbadhatja a környezetében. A helyzetet nehezíti, hogy a pertussis az elején „klasszikus” felső légúti betegség tüneteit produkálja – ekkor kezd hivatalosan fertőzni -, de később igen komoly panaszokat okoz, akár maradandó elváltozásokat, sőt, halált is okozhat.
– A pertussis 3-5 évente vissza-visszatér, de a tavalyi évben ezer fölötti betegszámot regisztráltak, ami kiemelkedően magasnak számít hazánkban. Magyarországon kötelező a pertussis elleni védőoltás, ám a vakcina biztosította védelem nem tart élethosszig, ezért 5-10 évente ismétlésre lenne szükség. Amennyiben a felnőttek nem kapják meg az ismétlő oltást, újra fogékonnyá válnak a fertőzésre, majd cseppfertőzéssel tovább is adják azt – osztotta meg velünk Dr. Koch Dóra, a Semmelweis Egyetem Gyermekgyógyászati Klinika Tűzoltó utcai részlegének csecsemő- és gyermekorvos rezidense.
Az első panaszok megfázásra hasonlítanak. A betegség csak 2-3 héttel később mutatja meg valódi arcát: az ún. paroxizmusos fázisra hosszantartó, rohamokban jelentkező, szamárbőgésre emlékeztető köhögés jellemző, amely hörgőgörcsöt okozhat, elzárhatja a levegő útját. Ez potenciálisan életveszélyes állapot.
– Ha már az első ellátó szakember észleli a tüneteket és szamárköhögésre gyanakszik, akkor első körben molekuláris mikrobiológiai vizsgálatok választandóak a fertőzés azonosítására, de önmagában a specifikus tünetek megléte is igazolhatja azt.
Az antibiotikumos kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, ám fontos tudni, hogy ezzel a baktériumot elimináljuk (ezzel főként a további terjesztést akadályozzuk meg), de a toxinjait, amelyek a panaszokat okozzák, nem.
Ezek a toxinok szervkárosító hatásúak, ez leggyakrabban a kiserek érbelhártyáját érinti, érelzáródások, rögök jöhetnek létre. Akár az is lehet a vége, hogy egy gyógyszerrel nem uralható, terápia-rezisztens pulmonális hipertónia alakul ki, ez pedig jobb szívfél-elégtelenséghez vezet, vagyis rendkívül veszélyes. A másik súlyos szövődmény többek között akut veseelégtelenség lehet.
A teljes gyógyulás hosszú heteket vesz igénybe, nem véletlenül nevezik a pertussist 100 napos köhögésnek is. A legveszélyeztetettebbek az oltatlanok, náluk, illetve a részlegesen oltott státuszú egyéneknél a fertőzés rendkívül súlyos lefolyású lehet.
– Lényeges kiemelni a csecsemőket, akik hazánkban két hónaposan kapják az első pertussis elleni oltást, de teljes védettségről négy, acelluláris komponenst tartalmazó vakcina után beszélhetünk, 18 hónapos korban – mondja Dr. Koch Dóra.
A gyermekeknek még fejletlen az érszerkezetük, sokkal sérülékenyebb a szervezetük, ez leginkább a csecsemőkre jellemző. Így náluk nagyobb eséllyel alakul ki súlyos, a korábbiakban felsorolt szervi manifesztáció.
Nagyon fontos lenne megvédeni őket a szamárköhögéstől az első másfél évben is. A kismamáknak egyértelműen javasoljuk az újraoltást a 27-36. gesztációs hétben, hiszen így a méhlepényen keresztül a baba anyai ellenanyaghoz jut.
Sajnos, ez a védelem csak 2 hónapos korig tart, ameddig a pici is megkapja az első oltását, ám éppen ez az az időszak, amelyben a legmagasabb a szamárköhögés által okozott halálozás – tette még hozzá.
Koch doktornő kiemelte, hogy a szamárköhögés jelenlétére nem szabad legyinteni és nem hisztériáról van szó. Ellátó szakemberként közelről tapasztalja, mivel járhat, ha valaki elkapja.
– Tavaly az intenzív osztályunkon 11 súlyos pertussisos beteget kezeltünk. Gyorsan romló szervi elégtelenség miatt két csecsemő elhunyt. Az anyai oltás felvételével ezek a tragédiák elméletileg megelőzhetőek lettek volna. Vegyük tehát komolyan a fertőzést, mert egyáltalán nem pánikkeltésről van szó, hanem teljesen valós veszélyről!
fotó: Dr. Koch Dóra
nyitókép: freepik
Hasonló tartalmakat nálunk ITT olvashatsz. Ha tetszett a cikkünk, oszd meg másokkal, és kövess bennünket a Facebook-, valamint Instagram-oldalunkon is.
