Árakban és időtartamban lehet eltérés a magyarországi klinikákon folytatott lombikkezelések között, a lombikbébi program menete azonban mindenhol megegyezik. Számos olyan körülmény lehet az életünkben, amely miatt nem eshetünk teherbe, cikkünkben azonban nem az okokra és miértekre kívánunk kitérni, hanem összegyűjtöttük a legfontosabb tudnivalókat a lombikbébi program menetéről.
Utánajártunk tehát, hogy pontosan hány lépésből áll a kezeléssorozat és milyen vizsgálatokra is kell számítanunk, ha így vállalunk gyermeket. Elsődlegesen elmondható, hogy a program 8 nagyobb lépésből áll, amely elé mi még szívesen beillesztünk egy nulladikat, a részletes kivizsgálást is.
A lombikbébi program menetének 0. lépése – A mindent megelőző vizsgálat
Alapos előzetes kivizsgálásra azért van szükség, hogy tisztán láthassuk, milyen eljárás(ok) alkalmazható(k) a leendő szülők esetében. Vannak ugyanis olyan, kevésbé invazív eljárások, amelyek során már egyszerű gyógyszeres kezeléssel, illetve inszeminációval is sikereket lehet elérni. Csak abban az esetben indul a lombikbébi program, ha ez az egyszerűbb kezelési mód nem alkalmazható vagy nem válik be.
Az általános vizsgálat az alábbiakat tartalmazza:
- Az ováriumok funkcionális vizsgálata
- Spermiumanalízis
- Méhüreg alaki alkalmasságának vizsgálata
- Hüvelyváladék vizsgálata
- Cytológia (egy éven belüli negatív cytológia szükséges)
- Szerológiai vizsgálat
- Belgyógyászati kivizsgálás (többek között hat hónapnál nem régebbi vérkép, ill. májfunkciós vizsgálatok megléte is szükséges)
- Adminisztratív, jogi feltételek megvizsgálása
Mikor nem javasolt a lombikbébi program, azaz az in vitro fertilizáció (IVF)?
Sajnos vannak olyan helyzetek, amikor nem kezdhető meg vagy egyáltalán nem kivitelezhető a lombikkezelés. Jó, ha ezekkel is tisztában vagyunk, mielőtt nagy csalódásnak tennénk ki magunkat.
Amennyiben tehát
- a kezelés során használatos gyógyszerek miatt bármilyen kontraindikáció fennállhat,
- ha a leendő szülő valamilyen oknál fogva nem altatható, illetve
- ha súlyos belgyógyászati betegség vagy akut fertőzés áll fenn,
- ha a méh alkalmatlan a kihordásra, illetve
- ha az ováriumok rendellenesen helyezkednek el, vagy nincsenek is,
a lombikbébi program nem kezdhető meg. A kezelés általában ellenjavalt 45 év felett is, mert ebben az életkorban a teherbeesés esélye kevesebb, mint 1 százalék.
A lombikbébi program menetének lépései
Amennyiben az elsődleges vizsgálatok eredményei lehetővé teszik a lombikkezelést, az alábbiakra kell számítani.
1. A petefészek működésének leállítása majd annak stimulációja
A leállításra azért van szükség, hogy utána a petesejt „programozható” legyen, vagyis úgy működjön a kezelés alatt, ahogyan azt a fogantatáshoz szeretnénk. A stimuláció célja ezt követően ugyanis a többszörös és időzített tüszőérés.
2. Petesejtleszívás intravénás altatásban
A hüvelyen keresztüli leszívás után a petesejteket kiválogatják a tüszőfolyadékból és felkészítik azokat a megtermékenyítésre, azaz a fertilizációra.
3. Megtermékenyítés
Kétféle megtermékenyítési módszert is alkalmazhatunk a spermiumok minőségének függvényében. Ezek a módszerek a konvencionális IVF, illetve az ICSI (Intracytoplasmic Sperm Injection). Előbbinél az előkészített spermiumok egy szövettenyésztő edényben természetes módon termékenyítik meg a petesejteket, míg utóbbi esetben beinjektálás történik. Már a következő napon tudható, hogy sikerült-e a megtermékenyítés. Ha igen, akkor az embriókat még kb. 5-6 napig inkubátorban tartják, hogy felkészülhessenek a beültetésre.
4. Asszisztált hatching
Az AH egy mikromanipulációs eljárás. Ilyenkor nyílást ejtenek a petesejtet körülvevő védőburkon, hogy a később beültetett embrió könnyebben ki tudjon majd bújni belőle. Ezt a kezelést csak indokolt esetben végzik.
5. Embriótranszfer (beültetés) és cryopreservatio (fagyasztás)
Az embriók beültetése fájdalommentes eljárás, amely során az embriókat a hüvelyen keresztül – egy katéter segítségével – befecskendezik. Hogy hány embriót ültessenek be, azt a törvényi szabályozás figyelembevételével a szülők döntik el. Az orvosok a fel nem használt embriókat speciális oldatban későbbi felhasználásra lefagyasztják, ha a beültetés nem lenne sikeres.
6. A luteális fázis (a menstruációs ciklus második felének) támogatása nagyon fontos a beültetés után.
Ilyenkor vagy progeszteron készítményekkel vagy sárgatesthormonokkal segítik a lombikbébi program menetének ezt a szakaszát.
7. Genetikai vizsgálatok
A preimplantációs genetikai diagnózis felállítását (PGD) akkor javasolják, ha valamilyen ismert genetikai probléma fordul elő a szülőknél. A preimplantációs genetikai szűrést (PGS) azonban ismeretlen, de valószínűsíthető problémák esetén alkalmazzák (például többszöri vetélésnél, több sikertelen kezelés esetén), illetve 38-40 év felett. A vizsgálatok menetéről ITT olvashatsz részletesen.
8. Egyéb asszisztált reprodukciós beavatkozásokra akkor kerülhet sor, ha a fenti lépések nem elegendők.
Ilyenkor szóba jöhet a donor petesejt, a donor spermium felhasználása, dajkaterhesség és a petesejtfagyasztás is.
A lombikbébi program menetét nagyon szigorú előírások határozzák meg, de minden esetben a sikeres megtermékenyítés és egy boldog, egészséges terhesség a cél. Ha ez megvalósul, akkor a lombikbébi programban résztvevő kismamák ugyanolyan várandósság elé nézhetnek a 12. héttől kezdve, mint minden más leendő anyuka.
Fotó: Freepik.
Hasonló tartalmakat ITT olvashatsz. Ha tetszett a cikkünk, oszd meg másokkal, és kövess bennünket a Facebook-, valamint Instagram-oldalunkon is.
