Az elmaradt menstruáció egyike a leggyakoribb nőgyógyászati panaszoknak. A ciklikusság ugyanis a női egészség része, és különösen aggasztó lehet, ha terhesség nélkül elmarad, illetve hetek óta késlekedik.
Ezt az állapotot az orvostudomány amenorrhoeának nevezi, ami a menstruációs ciklus hiányát jelenti. Fontos tisztázni, hogy nem önálló betegség, sokkal inkább egy tünet, aminek a kiváltó okát gyakran nőgyógyászati problémák okozzák.
A legtöbb nő elmaradt menstruáció esetén először terhességi tesztet vásárol, de amennyiben az negatív eredményt mutat, akkor elengedhetetlen elkezdeni a kivizsgálási folyamatot, hiszen a háttérben természetes változások, de akár súlyos állapotok is meghúzódhatnak.
A Haller Medical nőgyógyászat Budapesten napi rendszerességgel találkozik olyan páciensekkel, akik elmaradó menstruációval jelentkeznek szakrendelésen, ezért őket kértük fel arra, hogy segítsenek feltárni az ehhez kapcsolódó leggyakoribb okokat.
Az elmaradt menstruáció okai
Egy egészséges nő élete során átlagosan 500 alkalommal menstruál. Egy menstruációs ciklus általában 28 napig tart, de 21 és 45 nap között még teljesen normálisnak tekinthető.
Ebben a tekintetben minden nő egy kicsit más, de a menstruáció esetén valamilyen rendszeresség mindenkinél kialakul, és ha ez a ciklikusság valamilyen okból kifolyólag felborul, a megszokottól jelentősen eltér vagy kimarad, az utánajárást igényel.
A kivizsgálást minden esetben a nőgyógyászaton kell indítani, mert az esetek jelentős többségében ilyen jellegű probléma áll a háttérben, de természetesen előfordulhat, hogy más szakágakat is be kell vonni a diagnózishoz.
Az elmaradt menstruációnak számos oka lehet, azonban a terhesség kizárását követően általában a következők állhatnak a háttérben:
1. Életkor
Az életkorhoz köthető cikluskimaradás nemcsak az egyik leggyakoribb ok a háttérben, hanem az egyetlen, ami teljesen természetes, és a legtöbbször egyáltalán nem igényel orvosi közbeavatkozást, inkább csak rendszeres kontrollt.
Ebben a tekintetben két nagyobb időszakot kell elkülönítenünk egymástól:
-
a menstruációs ciklusok első néhány évét,
-
valamint a menstruációs ciklusok utolsó néhány évét.
A lányoknál ugyanis a menstruáció kialakulása fokozatos, és bár sokaknál az elejétől kezdve tűpontosak a ciklusok, rengetegen azonban igazi hullámvölgyeket tapasztalnak éveken át.
A fiatalokál normális, hogy az első egy-két évben el-elmaradoznak a menstruációk, vagy rendszertelenebbül jelentkeznek. Sokaknál akár 4-6 évig is eltart, amíg a ciklikusság kialakul.
Jellemzően 45-55 éves kor között azonban az életkor ismét meghatározza a vérzéseket, hiszen a legtöbb nőnél a szervezet ilyenkor kezdi meg az átmenetet a változókorba.
A perimenopauza során teljesen normális, ha egy-egy menstruáció kimarad, azonban ilyen esetekben is nagyon fontos a nőgyógyászati konzultáció, hogy más rendellenességek kizárásra kerülhessenek.
Nagyon fontos beszélni itt a korai menopauzáról, ami azt jelenti, hogy a páciensnél 40 éves kor előtt elkezdődnek a változókori panaszok. Ez már nem természetes állapot, így minden esetben alapos kivizsgálást igényel.
2. Elsődleges petefészek-elégtelenség
Az elsődleges petefészek-elégtelenséget (POI) gyakran összekeverik a korai menopauzával, holott valójában két egészen eltérő állapotról beszélhetünk.
A korai menopauza ugyanis az, amikor a menstruáció 40 éves kor előtt teljesen megszűnik, a petefészek működése pedig tartósan leáll, míg a POI esetén a petefészek működése inkább hullámzó, a menstruáció hónapokig elmarad, majd időnként spontán visszatérhet.
Hormonális eredetű probléma, amely egyfajta dominó-effektust indít el a szervezetben, hiszen a csökkent ösztrogéntermelés hatására mérséklődik a petesejtek száma is, majd ez idézi elő kezdetben a menstruációs zavarokat, később pedig a ciklus teljes elmaradását.
Kiválthatják genetikai eltérések, autoimmun folyamatok, de rákkezelés és ismeretlen eredetű petefészek-károsodás is. A vérzéskimaradás miatt gyakori tünet esetében a hőhullám, az alvászavar, a hüvelyszárazság és természetesen a meddőség is.
3. Policisztás ovárium szindróma (PCOS)
A PCOS egy gyakori nőgyógyászati betegség, amely a petefészket érinti, és az egyik legjellemzőbb tünete az elmaradt menstruáció. Ennek fényében talán nem meglepő, hogy a meddőség egyik gyakori okaként tartja számon az orvostudomány.
Hormonális eredetű nőgyógyászati probléma, ami akkor alakul ki, ha a szervezetben megnövekszik a férfi nemi hormonok mennyisége. Hatásukra a petefészek mérete megnő, felszíne megvastagodik és a szerven rengeteg ciszta alakul ki.
Leginkább ezek a ciszták azok, amelyek befolyással lehetnek az ovulációra. Nagy általánosságban azért könnyebb felismerni a PCOS-t más nőgyógyászati problémákhoz mérten, mert nagyon jellegzetes kísérőtünetei vannak.
Gyakoriak például a bőrproblémák, a pattanásos arcbőr, a férfias szőrnövekedés és kopaszodás, a súlygyarapodás, illetve a tetemes túlsúly, aminek következtében a betegségtől szenvedők körében a magas vérnyomás és a cukorbetegség is sokszor kialakul.
4. Testsúly
A WHO álláspontja szerint az elhízás nemcsak egy közönséges esztétikai probléma az emberek körében, hanem egy krónikus, összetett betegség, aminek természetesen nőgyógyászati hatásai is lehetnek.
A nagy súlyfelesleg – illetve természetesen a kórosan alacsony testsúly egyaránt – képes befolyásolni a havi ciklusok rendszerességét.
Míg krónikus soványság esetén ez azért következik be, mert a szervezet nem kapja meg az ovulációhoz szükséges tápanyagokat, addig túlsúlynál a hormonháztartás, főként az ösztrogén és a progeszteron szintjének a felborulása áll a háttérben.
Sőt, a súlygyarapodás és a jelentős elhízás a fentiekben bemutatott PCOS kockázatát is növeli, így többszörösen negatív hatást gyakorolhat a menstruációs ciklusokra.
5. Tartós stressz
A stresszt sokan hajlamosak alábecsülni, holott különösen a női szervezetre rendkívül negatív hatást gyakorolhat. A mentális hatások mellett ráadásul a tartós stressz fizikai panaszokat is előidézhet, és különösen jelentős hatással van a menstruációs ciklusokra.
Nagyon sokféleképpen hat a szervezetre, hiszen képes befolyásolni az alvást, hosszabb távon pedig a hormonháztartást is, ami a menstruáció késését, elmaradását idézheti elő.
Az összefüggést kutatások igazolják, mint ahogyan azt is, hogy a probléma leginkább a 20 és 40 év közötti hölgyeket érintheti. Előfordulását határozottan növeli a krónikus stresszhatás, hiszen ilyenkor a szervezet nagyobb mennyiségű kortizolt termel.
Ez negatívan befolyásolja az agynak azt a részét, ami a menstruáció szabályozásáért is felelős, ha tehát tartósa nagyon sok stresszhatás ért minket és elmaradt a menstruáció, nagy valószínűséggel összefüggés van közötte, viszont a kivizsgálás ilyenkor sem maradhat el.
6. Fogamzásgátlás abbahagyása
Nagyon sok fogamzásgátló módszer a hormonháztartás befolyásolásával szabályozza a ciklusokat. Amennyiben valaki abbahagyja a hormonális fogamzásgátlást, annak gyakori következménye lehet a menstruáció elmaradása.
Ilyenkor a szervezetben ugyanis jelentős hormonális átalakulások mennek végbe, a megfigyelések szerint pedig nem ritka, hogy a menstruáció akár három-négy hónapig is teljesen elmarad.
Ezért fontos, hogy a fogamzásgátlók szedését csak nőgyógyász beleegyezésével függesszük fel, aki nemcsak figyelmeztethet a hatásokra, hanem a kontrollvizsgálat időpontját is azonnal kijelöltheti.
Fontos kiemelni a sorból itt a spirált. Amennyiben ilyen fogamzásgátló eszköz alkalmazása mellett marad el a menstruáció, abban az esetben haladéktalan nőgyógyászati vizsgálatra van szükség.
7. Pajzsmirigy betegségek
A pajzsmirigy kiemelt jelentőségű a hormontermelésben. Mivel nincs közvetlen kapcsolata a női szaporítószervekkel, ezért sokan nem is feltételeznék, hogy probléma esetén hatása lehet a menstruációra, holott ez is az elmaradás kiváltó okai közé tartozhat.
Sőt, mind a pajzsmirigy túlműködése, mind az alulműködése kiválthat menstruációs zavarokat, de akár a ciklus teljes leállását is előidézhetik.
Ez a hatás közvetlen, de akár közvetett is lehet. A pajzsmirigy ugyanis fontos szerepet játszik az anyagcsere szabályozásában. Ha nem működik megfelelően, akkor gyakori panasz a súlycsökkenés vagy a túlzott súlygyarapodás.
Itt pedig visszautalnánk a négyes pontban taglalt testsúlyhoz köthető menstruációs problémákhoz, hiszen mind az alultápláltság, mind a jelentős elhízás befolyásolhatja a ciklust.
8. Krónikus betegségek
Végül, de nem utolsó sorban az elmaradt menstruáció mögött akár krónikus betegségek is meghúzódhatnak.
Ide sorolható például a lisztérzékenység, a cukorbetegség vagy a krónikus kismedencei gyulladás, amelyek főként a hormonháztartásra gyakorolt hatások és a gyulladásos folyamatok által kiváltott következmények miatt érinthetik a ciklust.
Amennyiben a betegségek közvetlenül nem befolyásolják a menstruációt, az alkalmazott gyógyszereknek már gyakran lehet olyan mellékhatásuk, amelyek a menstruáció késését vagy teljes elmaradását idézik elő.
Ilyen esetekben is ajánlott haladéktalanul orvoshoz fordulni, hiszen az alapbetegség megfelelő kezelésével vagy esetleges gyógyszercserével megszüntethetők a kellemetlenségek.
Kiemelt kép:
Hasonló tartalmakat nálunk ITT olvashatsz. Ha tetszett a cikkünk, oszd meg másokkal, és kövess bennünket a Facebook-, valamint Instagram-oldalunkon is.
