A FINE módszer
A Family and Infant Neurodevelopmental Education, vagyis a FINE képzés minden olyan koraszülött intenzív osztályon dolgozó szakembernek (neonatológusnak, szakápolónak, segédápolónak, gyermeksebésznek, szemésznek, szülész-nőgyógyásznak) szól, aki megfordul a PIC-en és javítani szeretné a családközpontú fejlődéstámogató ellátást az újszülött osztályokon.
Vegyünk egy nagyon egyszerű, a PIC-en mindennap előforduló szituációt.
Még mielőtt jelezné a monitor, hogy probléma merült fel a baba állapotában, az újszülött sokféleképpen tudomásunkra juttatja, hogy segítségre lenne szüksége. Először motoros stresszjeleket mutat, kifeszíti végtagjait hirtelen koordinálatlan mozgásokat végez, szétfeszíti az ujjait (mintha integetne).
Amennyiben ezek sikertelenek, és nem reagálunk, a viselkedésében történnek drasztikus változások. Elkezd ásítozni, bambul, elnéz a nővér vagy az orvos mellett, reszket vagy elkezd sírni.
A legfájdalmasabb látni az úgynevezett néma sikolyt, amikor a baba arcából eltűnik minden tónus, már a szája is nyitva van, mert annyira kimerült a jelzés adásban, hogy az arca kifejezéstelenné válik.
Mielőtt még teljesen feladná a harcot – és ez az a pillanat, amikor a monitorok elkezdenek sípolni -, autonóm stressz jeleket küld a külvilág számára. Megváltozik a bőrszíne, a szívritmusa megemelkedik vagy lecsökken, légzéskimaradás, gyors hőmérsékletváltozás, csuklás, öklendezés vagy akár hányás is felléphet. Ez már a jéghegy csúcsa, de ha jelen lehetne a „semmittevő” szülő – aki ott ül és figyeli gyermekét -, megakadályozhatná, hogy ez a veszélyes állapot kialakuljon.
Ezt jelenti a család- és újszülött orientált, fejlődést támogató ellátást, ezt szeretnénk látni minden koraszülött intenzív osztályon.
- A szülő keze, amely mozdulatlanul nyugszik a baba fején…
- A baba ujjai, ahogy belekapaszkodnak a szülő ujjaiba…
- A szülő légzése és illata, az anya melle és a tej illata vagy a szőrös apai mellkas maga a biztonság.
- A legjobb babaágy a szülő teste, amely békés, meleg és ahol sokkal jobb pozícióban fekszik, bármilyen pihe-puha fészket is használnak az inkubátorban.
Zéró szeparáció elve
A világjárvány kitörése óta, a betegen, korábban született babák ellátásában folyamatos zavarok vannak és a legtöbb helyen a szülő CSAK látogató. A szeparáció beláthatatlan rövid- és hosszútávú következményekkel jár, és mostanra a nemzetközi ajánlások egyértelműen a zéró szeparáció elvét követik.
A szülők bármit megtesznek, hogy a gyermeküknek jobb legyen, vagy azért, hogy az ellátásban részt vehessenek. Alkalmazkodnak az előírásokhoz, a PIC írott és íratlan szabályaihoz, gyermekük védelmében, kiszolgáltatott helyzetükben.
De csak a szülők tudják biztosítani a csendes, megnyugtató környezetet a baba számára, ahol megismerik egymást, megvédve gyermekük jogait és érdekeit.
A szülők jelentik a baba számára a védelmet, a kiszámíthatóságot, a pihenést, az intim kapcsolatot, ők biztosítják számára a szeretetet. Mert szeretet nélkül nincs egészséges életkezdet.
Követni a koraszülöttek ’hangját’
Évente 13 millió koraszülött baba jön a világra, amely szám az összes szülés kb. 10 százalékát jelenti. Ez az arány Magyarországon 8-9 százalék között van.
A z idő előtt érkezett babák „életkezdete” országonként változó, a várandósság 22-24. hete között mozog. Ugyan az extrém koraszülöttek (várandósság 27. hete előtt születettek) életben maradási esélyei egyre jobbak,
több mint 50 százalékuknál később tanulási zavarok, figyelemzavar, viselkedési problémák, érzelmi és mozgás problémák, iskolai kudarcok, illetve az idegrendszer különböző pontjain ért behatások következtében létrejövő rövid és hosszútávú következmények léphetnek fel.
Számos kutatási eredmény bizonyítja, hogy ezen idegrendszeri problémák nagy része fejlődéstámogató ellátással megelőzhető lenne, ennek bevezetése a mindennapi ellátásba mégis nagyon lassú. A megtorpanás egyik közvetlen oka a COVID-19 okozta világjárvány, de nem foghatunk mindent egy apró mikroorganizmusra, hiszen a mai napig inkább megszokáson, mintsem bizonyítékokon alapuló ellátás a jellemző a koraszülött és beteg újszülött babák ápolásában Magyarországon.
Azt gondolnánk, ezeken az osztályokon a baba „hangját” követik, középpontba állítva az ő szükségleteit, érdekeit, igényeit, ahol meghallgatják és meghallják, ha fájdalma van, ha túl sok stressz éri és ölelésre, nyugalomra vagy éppen alvásra van szüksége – ám ez sajnos nem mindenhol működik.
Az extrém koraszülött babák idegrendszerének érése – ami ideális esetben az anyaméhben kellene, hogy végbe menjen -, egy toxikus környezetben történik, amelytől védenünk kellene őket. A hangos, erős zajok, a túl erős fények, a fájdalmas eljárások, a sípoló gépek megterhelik a szervezetét és a fejlődésben levő idegrendszerét.
Nagyon nehéz az éretlen agynak alkalmazkodni és feldolgozni ezeket a bomba módon robbanó ingereket, üzeneteket.
Minden babának egy agya, egy idegrendszere van, ezáltal egyetlen esélye az egészséges túlélésre!
 Ha szeretnéd támogatni a Melletted a helyem Egyesület munkáját, vagyis, hogy egyre több családbarát koraszülött intenzív osztály jöjjön létre, ahol a szülők bármikor a babájukkal lehetnek és az ápolásba mindvégig bevonják őket, akkor több módon is tudsz segíteni – már egy süti megvásárlásával is. |
Fotók: Kabai Katalin, Melletted a helyem Egyesület
Hasonló tartalmakat ITT olvashatsz. Ha tetszett a cikkünk, oszd meg másokkal, és kövess bennünket a Facebook-, valamint Instagram-oldalunkon is.
